Что такое глубокая стимуляция мозга (DBS)
Глубокая стимуляция мозга (DBS, ГСМ) — это операция, при которой нейрохирург вводит один или два тонких электрода в глубокие структуры мозга, отвечающие за движения или эмоции, и подключает их к стимулятору под кожей груди. Стимулятор посылает слабые электрические импульсы, которые «выравнивают» патологическую активность нервных клеток.
DBS не разрушает ткань мозга, а параметры стимуляции можно менять после операции. Поэтому метод считается обратимым и настраиваемым. DBS не излечивает болезнь, но может значительно уменьшить её симптомы.
Отправьте видео симптомов для бесплатной оценки — WhatsApp / Telegram +90 530 592 39 91
Из чего состоит система DBS
- Электроды — вводятся в выбранную зону мозга (субталамическое ядро, бледный шар, ядро таламуса и другие).
- Удлинители — проходят под кожей шеи.
- Стимулятор (нейростимулятор) — устанавливается под кожу ниже ключицы; бывает перезаряжаемым и неперезаряжаемым.
- Пульт пациента — позволяет проверить работу системы.
Как проходит операция
Перед операцией выполняется МРТ, по которой профессор Йылмаз планирует точную траекторию к цели. Во время операции электроды вводятся через небольшие отверстия в черепе с помощью стереотаксической техники. Стимулятор устанавливается в тот же или в другой день. Операция обычно длится 4–6 часов, пребывание в больнице — 3–5 дней.
Подробнее об этапах — на странице «Как проходит операция глубокой стимуляции мозга».
Какие бывают риски
Как и любая операция на мозге, DBS связана с рисками: кровоизлияние, инфекция, проблемы с оборудованием, временные побочные эффекты стимуляции, которые обычно устраняются настройкой. В нашей серии случаев частота инфекционных осложнений — 1,6%. Индивидуальный риск обсуждается на консультации.
Настройка стимуляции
Первая настройка проводится в Стамбуле. Затем параметры уточняются в течение нескольких месяцев — очно или онлайн по видеосвязи.
Чем DBS отличается от фокусированного ультразвука
Фокусированный ультразвук (FUS) разрушает небольшой участок ткани, обычно с одной стороны мозга, и этот эффект нельзя изменить. DBS не разрушает ткань, может применяться с двух сторон, а эффект можно настраивать годами.
Частые вопросы
Да. Стимуляцию можно выключить или изменить, а ткань мозга при этом не разрушается.
Многие современные системы DBS допускают МРТ при соблюдении условий производителя. Перед любым исследованием нужно сообщить врачу о наличии системы DBS.
Это зависит от типа стимулятора и параметров: неперезаряжаемый обычно работает несколько лет, перезаряжаемый — значительно дольше. Замена стимулятора — небольшая операция.
Операция проводится с обезболиванием. Сам мозг не чувствует боли. Способ анестезии подбирается индивидуально.